E18/01 - Os Direitos do Paciente nos Planos de Saúde e no SUS - (PRAÇA DA SÉ)
A quem se destina: Advogados e Estagiários Inscritos na OAB, Bacharéis em Direito e Profissionais graduados de outras áreas.
Carga horaria: 24 Horas.
Período: Das 9 às 12 horas (quartas-feiras)
Data de início: 15/08/2018
Data de término: 03/10/2018
Atenção: Este Curso Acontecerá nas Novas Salas da ESA Central, Localizadas na Praça da Sé nº 385 (6º, 7º e 8º Andares) - Telefone: (11) 3291 - 8314 - Horário de Funcionamento das 8 às 17 horas.
Período: Início 15/08/2018 - Término 03/10/2018
Horário: Das 9 às 12 horas (quartas-feiras)
Coordenação: Marli Aparecida Sampaio
Valor Total do investimento: R$ 380,00 (Incluso valor de matrícula)
Objetivo Geral: Atualizar os advogados e demais profissionais do Direito na regulação da Saúde Pública e Saúde Privada no Brasil.
Objetivos Específicos: Capacitar e atualizar advogados e demais profissionais do Direito quanto à jurisprudência dos Tribunais quanto à Saúde Pública e Privada no Brasil.
Programa:
Aula 1: A construção da Saúde suplementar e complementar no Brasil. As Organizações Sociais e a privatização dos serviços de saúde. O papel do CNJ na judicialização da saúde. Enunciados CNJ em Saúde Pública.
Aula 2: As principais ações judiciais enfrentadas pelo SUS na jurisprudência dos Tribunais. Os critérios do STJ para procedência de ações para liberação de medicamentos de alto custo.
Aula 3: Responsabilidade do servidor público da área da saúde: Responsabilidade Civil na área da Saúde Pública e Responsabilidade do Médico, clínicas e hospitais no Sistema Único de Saúde na jurisprudência dos Tribunais.
Aula 4: Reponsabilidade Civil no Código do Consumidor. Responsabilidade civil das operadoras de planos de saúde e as administradoras de Benefícios na jurisprudência dos Tribunais.
Aula 5: Planos de Saúde e as Modalidades de contratação: Contratos novos, antigos, adaptados e a aplicação do Código do Consumidor e as Súmulas do STJ. Carências, lesões e doenças pré-existentes.
Aula 6: Reajuste de 500% mensalidade nos planos de saúde e a Jurisprudência dos Tribunais. As demandas e recursos repetitivos impedem novas ações? Antes de ingressar com ação é preciso entender a composição dos reajustes dos planos de saúde. Reajuste por faixa etária, por sinistralidade e por variação de custo: tudo isso de uma só vez?
Aula 7: Aposentados e demitidos. Coparticipação, franquia e contribuição. As novas modalidades de contratação. Como saber quanto é a parte da empresa que o aposentado e/ou demitido dever pagar? As demandas e recursos repetitivos impedem novas ações? O que fazer para manter o direito de permanecer no plano de saúde?
Aula 8: O direito à saúde, os direitos dos pacientes e a aplicação do Código do Consumidor. Clausulas e práticas abusivas nos contratos de planos de saúde. Contratação e resilição dos planos de saúde. Denúncia vazia dos planos d saúde e a Jurisprudência dos Tribunais
Metodologia: Exposição e discussão em classe. Utilização de recursos audiovisuais e de informática. Debates, exercícios de Fixação e estudos dirigidos. Estudo de tendências doutrinárias e jurisprudenciais.
Bibliografia Básica:
ANS - Caderno de informação da saúde suplementar [recurso eletrônico] : beneficiários, operadoras e planos. – Ano 1, n.1 (mar. 2007).– Rio de Janeiro : ANS, ano 10, n. 1 (jun.) 2016-1,1 MB ; Modo de acesso: World Wide Web: <http://www.ans.gov.br/materiais-publicados/periodicos>.
BAHIA,Ligia. Mudanças e padrões das relações público-privados: seguros e planos de saúde no Brasil. 2000. Tese (Doutorado em Saúde Pública). Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Rio de Janeiro, 2000.
_____ et al. Os planos de saúde empresariais: tensões entre a concepção de benefício social e a regularização do mercado de assistenência médica suplementar. Rio de Janeiro: ANS,2001.
BARROSO, Luis Roberto. Da falta de efetividade à judicialização excessiva: Direito à saúde, fornecimento gratuito de medicamentos e parâmetros para a atuação judicial, Revista de Direito Social, 34/11, abr- jun 2009.
BUCCI, Maria Paula Dallari (org.). Políticas Públicas: reflexões sobre o conceito jurídico. São Paulo: Saraiva, 2006.
BRASIL. Lei nº 8.080/90, de 19 de setembro de 1990. Disponível em: <http://www.planalto.gov.br/ccivil/LEIS/l8080.htm> Acesso em: 30 abr.2010.
BRASIL. LEI Nº 9.656, DE 3 DE JUNHO DE 1998. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/L9656compilado.htm acesso em 23/04/2017.
CAVALIERI FILHO, Sérgio. Programa de Responsabilidade Civil. 12ª Edição. São Paulo: Atlas, 2015.
___________.. Programa de Direito do Consumidor. 5ª Edição. São Paulo: Atlas, 2016.
FARIAS, Luis Otávio; MELAMED, Clarice. Segmentação do mercado e assistência à saúde.
Revista Ciência e Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v.8, n°2,2003, p. 585-598
GAMA, Anete Maria et al. O espaço da regulamentação dos planos e seguros de saúde no Brasil: notas sobre a ação de instituições governamentais e da sociedade civil. Saúde debate; 26(60):71-81,jan.-abr.2002.
GAGLIANO, Pablo Stolfi. Novo curso de direito civil. São Paulo: Saraiva. 2004.
GUIMARÃES, Paulo Jorge Scartezzini. Vícios do Produto e do serviço por qualidade, quantidade e insegurança – cumprimento imperfeito do contrato. São Paulo: Revista dos Tribunais, 2004.
LEAL, Rogério Gesta. A Efetivação do Direito à Saúde – por uma jurisdição Serafim: limites e possibilidades. In Direitos Sociais e Políticas Públicas: desafios contemporâneos. v.6. Santa Cruz do Sul: Edunisc, 2006.
LISBOA, Roberto Senise. Responsabilidade civil nas relações de consumo. São Paulo: Saraiva, 2002.
LOPES, Jose Reinaldo de Lima (Coord.). Planos de saúde e consumidor: relatório de pesquisa Brasilcon. Revista de Direito do Consumidor, São Paulo, n° 28, out./dez. 1998, p. 137/156.
MONTONE, Januário. O impacto da regulamentação no setor de saúde suplementar. Rio de Janeiro: ANS,2000.
OCKÉ-REIS, Carlos Otávio. A reforma institucinal do mercado de planos de saúde: uma proposta para a criação de benchmarks. In: PIOLA, Sérgio Francisco; JORGE, Elias Antonio (Orgs.). Economia da Saúde: 1° Prêmio Nacional - 2004. Brasília: Ipea, 2005, p. 289-324.
_____.A regulação dos planos de saúde no Brasil: uma gestão sem política? Rio de Janeiro: Ipea, 2003.
_____.Novos modelos de gestão na saúde privada. Rio de Janeiro: Ipea, 2006.
_____; ANDREAZZI, Maria de Fátima S.; SILVEIRA, Fernando G. O mercado de planos de saúde no Brasil: uma criação do Estado? Rio de Janeiro: Ipea, 2005.
ORDACGY, André da Silva. A tutela de direito de saúde como um direito fundamental do cidadão. Disponível em <http://www.dpu.gov.br/pdf/artigos/artigo_ saude_andre.pdf>. Acesso em 30 abr.2010.
ROLLO. Arthur Luiz Mendonça. Responsabilidade civil e Práticas abusivas nas relações de consumo. São Paulo: Atlas, 2011.
SARLET, Ingo Wolfgang. Algumas considerações em torno do conteúdo, eficácia e efetividade do direito à saúde na constituição de 1988. Disponível em: <http://www.direitodoestado.com.br/buscarevistas.asp?txt_busca=%20Ingo%20Wolf
SCHAEFER, Fernanda. Responsabilidade Civil dos Planos e Seguros de Saúde. 3ª ed. rev. atual. Curitiba: Juruá, 2010.
SCHEFFER, Mario. Os planos de saúde nos tribunais: uma análise das ações judiciais movidas por clientes de planos de saúde, relacionados à negação de coberturas assistenciais no Estado de São Paulo. [Dissertação de Mestrado - Faculdade de Medicina/USP] 2006.
TRETTEL, Daniela Batalha. SILVA, J. P. e OLIVA, A.P. (coord). Manual de Planos de Saúde. 1.ed. Brasília: Secretaria Nacional do Consumidor, 2014.
_____. O público e o privado na saúde brasileira: Dupla porta em hospitais universitários, utilização da rede pública pelos planos de saúde e (não) ressarcimento ao SUS. Projeto de pesquisa apresentado para ingresso no programa de Doutoramamento da Faculdade de Direito da Universidade de São Paulo. São Paulo: 2012(não publicado).
VIEIRA, M.M.F; VILARINHO, P.F. O Campo da Saúde Suplementar no Brasil.In: Revista Ciências da Administração - RCA, v.6, n. 11,p. 09-34,jan/jul.2004.
VALLE, Vanice Lírio do. Direito Fundamental à boa administração, políticas públicas eficientes e a preservação do desgoverno. in interesse público, ano 10, nº48, Marc/abr. 2008.Belo Horizonte:Fórum,2008. p.94.
WEICHERT, Marlon Alberto. Saúde e federação na constituição brasileira. Rio de Janeiro: Lumen Juris, 2004.
Certificação: Serão certificados os alunos com, no mínimo, 75% de frequência.

link lattes: http://lattes.cnpq.br/7801531627080972
Minicurriculo: Advogada. Doutoranda em Ciências da Saúde pela USP - Universidade de São Paulo - Faculdade de Saúde Pública Bacharel em Direito pela USP - Universidade de São Paulo - Faculdade de Direito Especialista em Metodologia do Ensino Superior - Universidade Dom Bosco (MS). Mestre em Direitos Difusos e Coletivos pela Unimes Santos. Ex-Diretora Executiva do Procon de São Paulo. Coordenadora do Núcleo Penha de França da Escola Superior de Advocacia.

Minicurriculo: Advogada, Pós graduada e especialista em Direito do Consumidor, Pós graduada e especialista em Direito Bancário, Pós graduanda em Direito Médico e da Saúde, Coordenadora no escritório Nakano Advogados Associados, integrante da Comissão de Saúde Pública e da Comissão do Jovem Advogado da OAB, Membro do Conselho de Administração do PROCON RJ, Palestrante da OAB - Seção de São Paulo, Conciliadora e Mediadora.